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面对乳癌:留住乳房也能保命

来源:网络整理  2016-12-25
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面对乳癌:留住乳房也能保命

不是所有患者都能保

“一个没有乳房的女人,如同一个没有睾丸的男人”,这是中国医学科学院整形外科医院副院长、乳房整形与再造中心主任栾杰常用的一个比喻,他希望借此让大家理解失去乳房会给女人造成多大影响。

王翔也有类似体会。他的门诊如同一个人生百态的实验场:有强烈要求保乳的,有因恐惧不敢保乳的,有全切后又哭着来找说“后悔当时没保乳”的,还有自己想保但家人死活不让的……

“导致国内保乳术比例较低的原因很多,除了患者和部分医务工作者对保乳认识不足外,医院条件受限也是因素之一。”王翔说,光靠乳腺外科做不好保乳术,必须得有强大的病理科、放疗科做支撑,前者帮助观察患者组织的性质;后者则是患者术后康复的重要保证。目前,国内很多基层医院还不具备这些条件。此外,中国女性的乳房本身比西方人小且紧致,一个瘤子长在西方女性身上可能算小的,能局部切除,但长在中国女性乳房上,所占比例就会较大,需全部切除。

面对乳癌:留住乳房也能保命

40岁后要定期检查

王翔通过多年观察发现,大家对乳腺癌还有不少错误认识。一是很多人“盲目乐观”,觉得乳腺癌比较温和,治愈率较高。实际上,中早期乳腺癌治愈率确实能高达80%以上,但有些类型的乳腺癌治愈率只有30%左右。而且乳腺癌属于进展比较缓慢的疾病,不像其他癌症过了5年生存期便不太容易复发,但乳腺癌有术后2~3年、7~8年两个复发高峰,要度过8年甚至10年后才相对安全。二是乳腺癌患者术后不听医嘱,不坚持内分泌治疗,这是目前乳腺癌患者管理的一个短板。内分泌治疗通过调整激素,对预防癌症复发至关重要,应该坚持5年甚至更长时间的治疗。

“筛查仍是争取治愈的关键。”王翔提醒,女性40岁后要定期做乳腺超声、钼靶检查,摸到肿块须及时就医。从临床来看,40~60岁是乳腺癌的高发年龄段,45岁左右更显集中。以下高危人群尤其要重视:1.有家族史,特别是母亲、姐妹患有乳腺癌的;2. 12岁前就来月经,55岁后绝经的,风险较大;3.有乳腺非典型增生等疾病的;4.特别爱吃高脂肪食物、缺乏运动、心情长期压抑的。王翔强调,女性朋友在生活中,一定要坚持健康的生活方式:每天最好吃够5种菜、两种水果;少吃猪肉等红肉,尤其是红肉加工制品;多运动,守住好身材,防止出现更年期肥胖;保持一个良好心态,以免影响体内激素水平,导致免疫功能下降,给了乳腺癌可乘之机。

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